世界肾脏日：身体若是出现这些信号，说明你的

3月11日是第16个世界肾脏日。今年的主题为“积极面对肾病，共享精彩人生”。

3月10日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科面向病友及市民举办“生命有你，肾生不息”系列科普活动及专家义诊。

肾病、风湿免疫科副主任医师覃娇、副主任医师邓洪分别向市民宣教《肾脏与肾病》以及《肾病与高血压》的科普知识。

覃娇医师表示，人人常常会说自己“肾不好”，但是许多“肾不好”的表现并不正确。正确认识导致“肾不好”的原因和影响因素，才能有效预防慢性肾脏疾病。

正确认识：这些“肾不好”的表现不可信

“医生，这个冬天我喝完水就尿，有些频繁，是因为肾不好吗？”“医生，我和爱人的性生活不和谐，是不是跟肾不好有关？”“医生，最近我的尿液一直都是黄色，是不是肾不好的征兆？”……

在门诊的讲座中，覃娇医生罗列了在接诊时市民经常会咨询的一些问题。覃娇告诉市民，大家对这些“肾不好”的理解都存在误区。

喝完水就尿可能是因为天气冷了，水喝得比较多；尿的颜色黄多数是水喝得比较少；性生活不和谐与肾没有关系。

真正会导致“肾不好”的原因和因素是年龄>60、抽烟、超重、高血压、糖尿病、血脂异常、痛风等。当肾脏开始遭受损害，会出现这两种明显的现象：

1、尿液异常，尿的气味大，夜尿次数超过3次，并持续增多，出现酱油色尿、血尿；

2、眼睑、四肢水肿，皮肤一按一个坑。

覃娇医师提醒市民，当出现这些异常现象，应该尽早到正规医院进行尿常规、肾功能检查和肾脏彩超。

如果本身是高危人群，也应该规律进行上述检查，观察肾损害的进程，做到早发现、早治疗。

长期熬夜消耗体能 慢性肾病也在悄然进展

在《肾病与高血压》的讲座中，副主任医师邓洪分享了近期肾病、风湿免疫科病房收治的一个真实病例。

26岁的小月（化名）是一名全职太太。除了打理家务，小月最大的爱好就是打游戏。因为全职太太的作息时间没有约束，小月经常熬夜打游戏。

2月下旬，小月一次受凉咳嗽后，突发双眼视力下降，看东西模糊，即使休息后症状无明显好转，且伴有头晕头痛。

小月因为视力下降来到一眼科医院就诊，医生告诉小月眼底查出问题，需接受治疗。小月于当晚回家收拾，却在家发生抽搐，失去意识。家人拨打120送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊。

在急诊科，护士为小月测量血压高达230/132mmhg（正常标准成人应低于140/90mmhg），且完善头部CT提示双枕叶及左顶叶多发低密度灶，原因待查，查肌酐 716umol/l。随后转入神经内科监护室继续救治。

救治期间，经神经内科及肾内科专家会诊，根据患者抽搐及意识障碍原因考虑“高血压脑病”改变。专家为其定制治疗方案，经积极控制血压，护脑及抗癫痫等对症支持治疗后，小月视力下降逐渐好转，意识恢复，未再发作抽搐。

但是，小月的肾功能不全已经不可逆，需要继续转入肾病、风湿免疫科治疗，通过完善肾穿刺活检，其结果提示：符合增生硬化型IgA肾病。在肾病、风湿免疫科，小月经过血液净化、调节免疫、护肾、降压等对症支持治疗后，病情稳定，达到出院标准，但是小月的肾功能损害不可逆，今后仍须维持血液透析治疗来替代肾脏功能。

邓洪医师介绍，肾小球疾病是一组以血尿和（或）蛋白尿为特征的肾脏疾病，常伴有水肿、高血压等临床表现，严重者出现肾功能减退。

IgA肾病是指免疫球蛋白A在肾小球系膜区异常沉积所导致的慢性肾小球肾炎，是我国最常见的原发性肾小球疾病，主要临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴不同程度蛋白尿，常伴有高血压。

若其高血压在短时间内快速升高,高出人脑血管自身调节能力,便会导致血浆成分、红细胞透过血-脑脊液屏障外渗到脑实质内,导致血管源性水肿，进而出现头痛、视觉障碍、癫痫等，严重时有意识障碍。

邓洪医师在研究小月的既往病史中发现，小月2年前在其他医院的体检中通过尿常规发现了血尿及蛋白尿，由于当时小月的血压尚在正常范围内，就未予以重视。

之后，小月新婚后成为全职太太，经常熬夜玩游戏到凌晨，也没有定期去检测尿常规及血压情况，这也导致了之后疾病的加重。

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